Galīgais ceļvedis menopauzes novēršanai

Veselība

Kad man bija 48 gadi, es pievienojos jaunam grāmatu klubam.

Manā pirmajā tikšanās reizē saruna vērsās pie bijušā biedra, kuram bija grūti ar karstuma viļņiem. Kādu vakaru sievietes teica, ka viņai viss kļuva īpaši sliktāk. Viņa visu grāmatu sarunu pavadīja neērti, līdz beidzot viņai bija jānoņem džemperis, lai atvieglotu. Kad ar to nepietika, viņa noplēsa savu blūzi. Kad ar to nepietika, nāca arī viņas tvertnes augšdaļa - līdz tur viņa sēdēja, sarkanā sejā un pilēja tikai krūšturī.

Toreiz karstuma viļņu izredzes mani biedēja; mana māte bija bijusi mežonīga. Ja jūs vēl neesat sasniedzis menopauzi, arī jūs varētu būt nobijies - un ne tikai ideja pārvērsties par neticami liesmojošu sievieti, kas viņai atņemta kāda cita viesistabā. Ir karstuma viļņi, nakts miegs, smadzeņu migla, garastāvokļa svārstības, brīvā diapazona dusmas, vēdera uzpūšanās, svara pieaugums.

Papildus šīm ciešanām ir zaudējumi, par kuriem viņiem ir jāsaprot: seksualitāte, auglība, dzīves labākā un sulīgākā daļa, sievišķība, - ja jūs to ņemat pietiekami tālu - pati sieviete. Jūs kļūsiet saņurcīts un neinteresants, stāsts turpinās, izžuvis, neauglīgs jūsu bijušā miziņa, vecs kunkulis, kuru vairs neviens nemīl. Un tad tu nomirsi.

Lūk, patiesība: jūs, iespējams, nosvīdīsiet fizisko. Un, iespējams, garastāvokļa lietas. Varbūt daudz. Varbūt tonna. Visticamāk, dažreiz pārsteidzoši, jūs sastapsieties ar ķermeņa izmaiņām, par kurām neviens jums nekad nav teicis. Jūs varētu būt vīlušies un, jā, sašutuši par mūsdienu medicīnas nepilnīgo izpratni par to, kas ar jums notiek, un par kultūras seksiismu, kas ir šīs neveiksmes pamatā.

Menopauze var būt pāreja uz jūsu, kuru jūs gaidījāt visu dzīvi.

Bet. Jūs varat arī izdarīt nozīmīgu atklājumu - kaut ko grandiozu un svarīgu. Jūs to pat varētu nosaukt par mūža atklājumu: ka menopauze, kas nebūt nav sievietes eksistences labākās daļas traģiskais gals, faktiski var būt slieksnis, vārti, pāreja pie jums, kuru jūs esat gaidījis visu laiku dzīve jākļūst.

Sākot ar pirmo periodu, apmēram 12 gadu vecumā, būt sievietei nozīmē piedzīvot gadu desmitiem ilgu ciklu, kurā divi spēcīgi dzimumhormoni, estrogēns un progesterons, paaugstinās un pazeminās, izraisot menstruāciju ritmus. Estrogēns, ko olnīcas izdala olšūnas nobriešanas laikā, augstāko līmeni sasniedz tipiska četru nedēļu cikla 2. nedēļā. Progesterons, kas izdalās pēc olšūnas folikula plīsuma ovulācijas laikā, sasniedz maksimumu no 3. līdz 4. nedēļai. Šie divi hormoni galvenokārt ir atbildīgi par sievietes ķermeņa sagatavošanu mēnesi pēc mēneša grūtniecības sasniegšanai un uzturēšanai.

Tā kā olnīcas noveco četrus līdz desmit gadus ilgā menopauzes periodā, kas pazīstams kā perimenopauze, kas parasti sākas 40. gadu vidū vai beigās (sk. Zemāk sadaļu “Apstiprināties ar noteikumiem”), tās nav droši katru mēnesi izlaidiet olu. Ikreiz, kad cikls notiek bez ovulācijas, nav tukša olšūnas folikula un netiek ražots progesterons. Tātad tajā mēnesī ir nelīdzsvarotība - par daudz estrogēna, par maz progesterona - un varbūt tas pats ir pēc diviem mēnešiem, kad atkal nav ovulācijas, un mēnesi vai divus pēc tam. Tas viss var izraisīt hormonālas svārstības, kas ļoti līdzinās pubertātei. Izņemot sliktāk. Tā kā šīs iekšējās vētras notiek, kamēr jūs esat līdz pat acu āboliem atbildīgas pieauguša cilvēka slazdos.

'Mani pacienti ar perimenopauzi ir ļoti aizņemtas dzīves vidū,' saka Džoans Pinkertons, MD, Virdžīnijas universitātes dzemdniecības un ginekoloģijas profesors un Ziemeļamerikas menopauzes biedrības (NAMS) emeritus izpilddirektors. Viņi žonglē ar savu darbu (un, iespējams, ir karjeras augstumā, vai mēģina atsāknēt darbu pēc samazināšanas vai stresa par vecumu darbavietā), saviem bērniem (kuriem pašiem pusaudžiem var būt hormonālas uzlādes), vecākiem vecākiem ( ar viņu pieaugošajām aprūpes vajadzībām), citiem veselības jautājumiem (kas varētu ietvert hroniskas slimības, piemēram, hipertensiju, artrītu un diabētu) un viņu mīlas dzīvi (ko var ietekmēt visdažādākie faktori, sākot no šķiršanās līdz romantiskai savārgumam līdz partneriem, kuri saskaras ar veselību atsevišķi jautājumi). 'Tas viss padara perimenopauzes procesu daudz grūtāku pat par pubertāti,' saka Pinkertons.

Vai tas ir normāli?

ZIEDU PERSONĀLS

Kas notiek: Viens no visbiežāk sastopamajiem menopauzes simptomiem, karstuma viļņi ir pēkšņi karstuma viļņi sejā, kaklā un krūtīs, ko dažkārt papildina svīšana, pietvīkums un sacīkšu sirdsdarbība. (Nakts svīšana ir karstuma viļņi, kas rodas, kamēr jūs gulējat.) Perimenopauzes laikā mirgo 75 procenti Ziemeļamerikas sieviešu, un, lai gan dažas gandrīz neuztraucas, gandrīz ceturtā daļa ir pietiekami nožēlojamas, lai meklētu palīdzību ārstiem.

Ko darīt: Hormonu terapija (HT) - estrogēns vai estrogēns plus progesterons - ir visefektīvākais veids, kā mazināt karstuma viļņus un svīšanu naktī. Ārpus hormoniem: 187 simptomātisku sieviešu pēcmenopauzes periodā pētījums atklāja, ka klīniskā hipnoze bija saistīta ar karstuma viļņu samazināšanos par 74 procentiem. Antidepresanti, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI), ir bijuši efektīvi arī sievietēm, kurām nav depresijas; var palīdzēt arī citi antidepresanti, noteikti asinsspiediena līdzekļi un gabapentīns, zāles, ko lieto epilepsijas un migrēnas ārstēšanai. Nepatīkami, ka pētījumi par augu izcelsmes līdzekļiem ir nepārliecinoši.

NOZIEDUMA AINAS APSTRĀDE

Kas notiek: Pirms beidzas menstruācijas, aptuveni 90 procenti sieviešu izjūt četru līdz astoņu gadu menstruālā cikla izmaiņas nepastāvīgas hormonu ražošanas dēļ. Saskaņā ar 2014. gada pētījumu, perimenopauzes laikā 77 procentiem sieviešu būs vismaz trīs ilgstoša perioda epizodes, kas ilgst desmit dienas vai ilgāk (vismaz trīs no šīm dienām ir saistītas ar spēcīgu asiņošanu).

Ko darīt: Zemas kontracepcijas tabletes var samazināt un regulēt asiņošanu (lai gan jūs smēķējat, bet tas nav iespējams). Bet, ja jūs asiņojat biežāk nekā ik pēc trim nedēļām vai ja summa traucē jūsu ikdienas dzīvi, konsultējieties ar ārstu par ārstēšanas iespējām, kā arī, lai izslēgtu citus cēloņus.

GRIEŽAMI Sāpīgs, Tuksneša sausais dzimums

Kas notiek: Estrogēna līmeņa pazemināšanās var izraisīt maksts šaurāku, sausāku un, iespējams, iekaisumu vai kairinājumu. Aptuveni viena trešdaļa pusmūža un vecāka gadagājuma sieviešu cieš no sausuma un sāpēm dzimumakta laikā, tomēr viņas bieži vilcinās runāt ar ārstiem par šo un citiem uroģenitālā sindroma simptomiem (kas ietver arī noplūdušu urīnu).

Ko darīt: Zemas devas maksts estrogēns (pieejams krēmos, gredzenā un tabletēs) ir ļoti efektīvs sausuma ārstēšanā. Bezrecepšu smērvielas uz ūdens vai silikona bāzes var mazināt berzi seksa laikā, un maksts mitrinātāji var palīdzēt saglabāt audus elastīgākus. Kad lietas kļūst ērtākas, regulāra seksuāla aktivitāte, kas veicina asins plūsmu apkārtnē, var palīdzēt pasliktināt problēmu!

UGUNDRAUDZĒTĀJA DUSME

Kas notiek: Emocijas, īpaši dusmas vai skumjas, var justies ļoti intensīvas. Tas, iespējams, ir saistīts ar mainīgo estrogēna līmeni, kā arī neirotransmitera serotonīna līmeni. Aptuveni katra ceturtā sieviete peri- un pēcmenopauzes periodā jutīsies uzbudināma, nomākta vai satraukta, veicinot sajūtu, ka lietas nav sadursmes.

Ko darīt: Dariet to, ko reāli varat, lai mazinātu stresu, kas pasliktina garastāvokļa problēmas: vingrojiet vairākas reizes nedēļā, sāciet regulāru jogas praksi, labi atpūtieties, izmēģiniet meditācijas un dziļas elpošanas vingrinājumus, šad un tad palutiniet sevi ar masāžu. Lai mājās saglabātu mieru, runājiet ar savu ģimeni par to, ko jūs pārdzīvojat, lai viņi zinātu, ka tas nav viņi (labi, ne vienmēr), tas ir (galvenokārt) jūs.

NEKĀRTAMA INSOMNIJA

Kas notiek: Apmēram 40 līdz 50 procentiem sieviešu pārejas laikā būs miega problēmas, dažreiz tāpēc, ka pamostas no svīšanas naktī, bet arī tāpēc, ka dabiski samazinās estrogēnu, progesterona un melatonīna hormoni. (Citas lietas jūsu dzīvē var arī turēt jūs malā: stress, trauksme, depresija, pastiprināta nepieciešamība urinēt naktī un daudz ko citu.)

Ko darīt: Miega hackiem ir nozīme kā nekad agrāk (bez kofeīna pēc pusdienlaika, vēsā guļamistabā - ja ne frigidā - gultā nav ekrānu). Daudzas sievietes vēršas pie alkohola, lai palīdzētu viņiem izlaisties, bet diemžēl tas gandrīz garantē, ka vēlāk naktī tiks traucēta miegs. Ja nakts svīšana ir jūsu nemesis, var palīdzēt hormonu terapija.

ATMIŅAS PROB

Kas notiek: Smadzenes aizmiglojas par aizmāršību un uzmanības zaudēšanu - kuras autore ir ginekoloģe Tara Allmena Menopauze Konfidenciāli, zvana menofog - ir ļoti reāla, un tas skar līdz pat 60 procentiem sieviešu, īpaši perimenopauzes laikā. Labās ziņas: Pētījumi rāda, ka izziņa mēdz stabilizēt postmenopauzi. Smadzeņu migla ir nē Alcheimera slimības sākums; tas ir saistīts ar estrogēna samazināšanos, un jūsu kognitīvajai sistēmai vajadzētu pielāgoties.

Ko darīt: Ir pierādīts, ka regulāri aerobie vingrinājumi palīdz atmiņai un izziņai kopumā - tā ir viena no labākajām lietām, ko ikviens var darīt novecojošo smadzeņu labā. Miegam ir izšķiroša nozīme arī kognitīvajā darbībā. Vidusjūras diētas ievērošana var arī palīdzēt aizsargāt smadzenes. Dažas sievietes, kurām HT tiek izrakstītas karstuma viļņi, nakts svīšana un maksts sausums, ir ziņojušas par izziņas uzlabošanos. Vienkārši atcerieties: jums ir iespējas.

Tomēr, kas attiecas uz navigāciju šajā procesā, sievietes satriecošā mērā tiek atstātas viņu pašu ziņā. 'Katra meitene saņem sarunu par periodu, taču gandrīz neviena sieviete nerunā par to, kas notiek otrā galā,' saka Stefānija S. Faubiona, MD, NAMS medicīnas direktore un Mayo klīnikas sieviešu veselības direktore. 'Tas tiešām ir kauns. Tā rezultātā mums ir sievietes, kuras panikā nonāk klīnikā. Viņi nevar gulēt, viņiem ir sirdsklauves, viņi aizmirst lietas, mati kļūst retāki, viņi ir noraizējušies - un viņi burtiski domā, ka viņi mirst, kad patiesībā viņiem ir tikai perimenopauze. '

Ja būtu tāda lieta kā menopauzes saruna, ārstiem būtu jēga to sākt. Bet kopumā medicīniskā apmācība viņus to nedara. 2019. gada pētījumā, kurā pētnieki aptaujāja 177 ģimenes medicīnas, iekšējās medicīnas un ob / gyn iedzīvotājus, 20 procenti rezidentūras laikā saņēma nulles menopauzes lekcijas; mazāk nekā 7 procenti teica, ka jūtas gatavi vadīt sieviešu aprūpi dažādās menopauzes stadijās.

Zināšanu trūkums, kas atspoguļots šajos skaitļos, var izskaidrot, kāpēc citā aptaujā tikai 7 procenti pusmūža sieviešu ar uroģenitālajām izmaiņām (piemēram, maksts sausumu, sāpēm seksa laikā, urīna nesaturēšanu) teica, ka viņiem ir ārsti, kuri ar viņiem izvirza šādu izmaiņu tēmu. Tā vietā daudzas sievietes sūdzas par ārstiem, kuri mazina viņu bažas, būtībā ar galvas glāšanu un plecu paraustīšanu un atgādinājumu, ka menopauze ir tikai dzīves sastāvdaļa.

Esiet stingrs ar noteikumiem:

PERIMENOPAUSE: Šī pārejas fāze, kas parasti sākas sievietes 40. gados (bet varētu sākties jau 30. gadu vidū), ir menopauzes priekšgājējs. Olnīcu funkcija samazinās, un dzimumhormonu estrogēna un progesterona līmenis pieaug un samazinās nevienmērīgi.

MENOPĀZE: Jūsu olnīcas vairs nerada estrogēnu vai progesteronu. Tā kā nav noteikta veida, kā precīzi noteikt, kad viņi pārtrauca, menopauze tiek definēta kā 12 mēnešus pēc kārtas bez perioda. Vidējais menopauzes sasniegšanas vecums Amerikā ir 51 gads.

POSTMENOPAUSS: Kaut arī daži cilvēki saka, ka viņi ir 'menopauzes periodā' visu savu atlikušo mūžu, šis termins neizraisa neskaidrības: jūsu periodi ir pagājuši un neatgriežas.

Jūs varētu apgalvot, ka šī attieksme atspoguļo progresu. Jaunajā grāmatā Lēnais mēness kāpiens: menopauzes zinātne, vēsture un nozīme , Džordžijas Universitātes vēstures profesore Sūzana Matterna atzīmē, ka pirmās amerikāņu menopauzes mācību grāmatas autore, sākot no 1897. gada, salīdzināja tās sekas 'ar epilepsiju, histēriskiem uzbrukumiem un malārijas paroksizmām'. Tādējādi sākās dabas parādības patoloģizēšanas tendence, ar kuru saskaras puse cilvēku. Līdz ar hormonu terapijas parādīšanos, kas aizsākās 1930. gados un pirmo reizi bija pieejama ASV 1942. gadā, šī tendence kļuva par likumu. Piecdesmitajos gados - desmitgadē, kas mīlēja dzimumu normas - pievienojās sievišķības baiļu izplatītāji, kas pārspēja mazinātas seksualitātes un jaunības bungas. 1966. gadā Bruklinas ginekologs Roberts Vilsons publicēja pārbēgušu bestselleru, Sievišķi uz visiem laikiem , kuras seksistiskā attieksme saglabājas šodien. Vilsons bija Pied Piper, kurā sievietes menopauzes periodā pārstāja lietot estrogēnu - visu atlikušo mūžu. Lietojot estrogēnu, viņš solīja, ka viņi varētu gaidīt mūžīgo jaunību un pievilcību (un menstruāciju! - Vilsona plānā sievietes varētu gaidīt piecus līdz septiņus periodus gadā uz nenoteiktu laiku). Bez estrogēna viņiem bija liktenis dzīvot kā “seksuālajiem neitrāli”, kas cieš no “smagas, sāpīgas un bieži kropļojošas slimības”, kas ilgu mūžu padarīja par “nedabisku nastu”. Vilsons nerunāja metaforiski, sakot, ka menopauzi var un vajadzētu izārstēt.

Mēs noteikti nevēlamies atgriezties pie šāda veida domāšanas. Bet, ejot cauri perimenopauzei un menopauzei, esam pelnījuši, lai mēs varētu darboties savā dzīvē un pasaulē - ērti un cienīgi. Tas, ka menopauze nav kaut kas izārstējams, nenozīmē, ka mūsu vienīgā iespēja ir smaidīt un panest to (vai džinu un toniku un nest to, stāvot pie atvērtas saldētavas, kas sevi iepludina).

Mums to nelūdz darīt ar menstruāciju krampjiem vai dzemdībām, citiem dabiskiem procesiem. Vīriešiem to nelūdz darīt ar erekcijas traucējumiem. (Starp citu, ED ir vīriešu karsto mirgo ekvivalents tādā nozīmē, ka katrs no tiem ir visproblemātiskākais paraksta hormona samazināšanās simptoms. Tomēr kā Amy M. Miller, PhD, Sieviešu veselības biedrības prezidente un izpilddirektore Pētījumi, piezīmes ar zināmu neapmierinātību, šajā brīdī ED ārstēšana ir tik ikdienišķa, to var izdarīt ar ģenēriskām zālēm.) Amerikas sabiedrības knābšanas kārtībā vīrieši joprojām pārsniedz sievietes, un sievietes menopauzes periodā, šķiet, diez vai vispār ierindojas, ne tikai plašsaziņas līdzekļos vai Holivudā, vai Tinder, bet visās vietās, kur mēs novecojot mēdzam kļūt neredzami - un biomedicīnas pētījumos, kas gadiem ilgi ir atstājuši pusmūža sievietes.

Par laimi, tas mainās. Lai gan jūs joprojām, iespējams, nogalināsiet sarunu, pieminot savas karstās zibspuldzes (iespējams, jums nav kauns, bet citi cilvēki to darīs jūsu vārdā), menopauzes pāreja nāk no ēnas. Kādreiz mēs varam atskatīties uz 2019. gadu, kad Darsija Steinke kopā ar viņu izgudroja jaunu izdevniecības kategoriju - menopauzes visu Zibspuldžu skaitīšanas dienasgrāmata: menopauze un dabiskās dzīves apliecināšana . Protams, tam vajadzētu ieiet vēsturē kā Emmy nominētās drāmas filmas gads Blusu soma parādīja Kristīnu Skotu Tomasu, kurš majestātiski izlikās par “menopauzi ... f * cking menopauzi” (par to vēlāk).

Un neaizmirsīsim, ka Lielbritānijā Lesteras universitāte ir pieņēmusi oficiālu, pirmā veida menopauzes politiku, kas paredzēta pieredzes normalizēšanai - aicinot savas fakultātes un personāla sievietes un vīriešus apmeklēt ikmēneša menopauzes kafejnīcas un mudināt viņus vienkārši runājot vārdu “menopauze” trīs reizes dienā. (Vai vēlaties to izmēģināt pats? Jūs varētu sākt 18. oktobrī: Pasaules menopauzes dienā.) Tā kā arvien vairāk sieviešu uzņemas vadošo lomu zinātnē un medicīnā, mēs redzam arī jaunus datus par to, kas notiek mūsu 40. un 50. gados. (Un, lai to apspriestu, izmantojot cienīgāku terminoloģiju: piemēram, 2014. gadā stāvoklis, kas saspringti pazīstams kā maksts atrofija, tika pārdēvēts par menopauzes uroģenitālo un sinerģisko sindromu.)

Emiliano Ponzi
Viens no galvenajiem šo datu avotiem ir Pētījums par sievietēm visā tautā (SWAN), kas notiek jau 23. gadu. SWAN izcelsmes stāsts ir pamācošs. Vēl 1990. gados Šerija Šermana, Nacionālā novecošanas institūta endokrinoloģe, toreiz 40 gadu vecumā, turēja aizdomas par nopietnu zinātnisku zināšanu trūkumu par pusmūža sievietēm. 'Viņa bija apņēmusies kaut ko darīt lietas labā,' saka Sjūzana Džonsone, Aiovas Universitātes ob-gyn un epidemioloģijas emerita profesore un pašreizējā SWAN studiju katedra.

Tāpēc Šermans organizēja konferenci Nacionālajos veselības institūtos, lai apkopotu to, ko tajā laikā saprata par menopauzi. Tas apstiprināja, ka zināšanu kopums patiešām bija sekls, un tajā brīdī Šermans devās un nodrošināja finansējumu septiņu klīnisko vietņu tīkla sponsorēšanai, lai sāktu vākt datus no tūkstošiem sieviešu pēc tam vecumā no 42 līdz 52 gadiem. Pētījums ir radījis virkni ziņojumu - līdz šim aizveriet līdz 500 žurnālu rakstiem, kas atklāj, ka menopauze ir normāla, dabiska, dažreiz grūta, bet izcili pārdzīvojama; tas bija SWAN, kas patiešām pievērsa jaunu uzmanību perimenopauzei, palīdzot to noteikt kā galveno punktu, kad sievietes dzīvesveida izvēle var dziļi ietekmēt viņas turpmāko veselību.

Šermaņa nomira 2014. gadā, bet viņas mantojums SWAN ir spēcīgs pierādījums tam, ko zinātniskie pētījumi var sasniegt, ja cilvēki, kas uzdod jautājumus un atbild uz tiem, ir sievietes, tāpat kā septiņi no desmit SWAN galvenajiem izmeklētājiem.

Emiliano Ponzi

Šo pašu mācību apstiprināja Džons Hopkinss 2016. gada revolucionārais pētījums - divu sieviešu Hopkins ob-gyn sieviešu, Wen Shen, MD, un Mindy Christianson, MD, darbs, kurš dažus gadus iepriekš bija apsekojis simtiem ob-gyn rezidenti visā ASV, lai redzētu, vai viņiem ir bijusi atbilstoša instrukcija par menopauzi, un, konstatējot, ka viņiem tā nav, izstrādāja divu gadu menopauzes-medicīnas mācību programmu, lai noskaidrotu, vai tam ir kāda atšķirība. Darīja to kādreiz: pirms mācību programmas 76 procenti iedzīvotāju jutās 'tik tikko ērti', menopauzes pacientu aprūpi vadot; 8,4 procenti jutās “nepavisam nejūtami”. Pēc mācību programmas “ērts / ļoti ērts” kohorta skaits bija sasniedzis 86 procentus. Vens un Kristiansons tagad ir menopauzes izglītības evaņģēlisti; viņi ir ievietojuši savas lekcijas kompaktdiskos, kurus viņi bez maksas nosūta citām ob-gyn programmām, un Vens pat ir izstrādājis lietotni, lai atbildētu uz praktiķu ārstēšanas jautājumiem.

NAMS līdzīgi ir ieguldījis praktizējošo zināšanu veicināšanā, piedāvājot menopauzes veselības sertifikācijas programmu. Jebkurš licencēts veselības aprūpes sniedzējs - ārsts, medmāsa, naturopāts, ārsta palīgs, farmaceits, sociālais darbinieks, psihologs - var piedalīties eksāmenā, kas sastāv no 100 jautājumiem ar atbilžu variantiem, kuri pārbauda zināšanas par visu, sākot no hipotalāma, hipofīzes un olnīcu ass līdz kaulu minerālu blīvuma testi, kā izoflavonu un zāļu izmantošanu kā alternatīvu terapiju. Pašlaik ir sertificēts 1131 praktizētājs; NAMS vietnē menopause.org ir ērts rīks, kas palīdzēs jums tādu atrast sev tuvumā.

Es varētu būt guvis labumu, ja pats redzētu šādu praktizētāju. Tāpat kā daudzas sievietes, es biju pārsteigts, atklājot, ka, manām olnīcām likvidējoties, periodi agresīvi palielinājās. Es asiņoju kā traka - stipri, neprognozējami, dažreiz tik biezos recekļos, ka jutos kā vampīrs attīra. Es devos uz biznesa tikšanām, vakariņām, filmām, kas bija masveidā iepriekš polsterētas. Vienīgais, kas pārliecināja plūsmu, bija atgriezties pie kontracepcijas tabletēm manā 40 gadu beigās - ārstēšana nebija bez riskiem, bet riskiem, kurus es biju gatavs uzņemties.

Es nekad nesaņēmu karstuma viļņus, kas nomocīja manu māti. Izrādās, ka jūsu menopauze ne vienmēr atdarina jūsu māti. Tam nav arī acīmredzamas saiknes ar mūsu pašu reproduktīvo vēsturi - neatkarīgi no tā, vai jums bija vieglas grūtniecības, smagas grūtniecības, nedz arī vispār. Zinātnieki patiešām zina, ka sievietēm, kuras jebkad ir cietušas no lielas depresijas epizodes, ir 59% lielāka iespēja piedzīvot citu perimenopauzes periodā. Viņi ir atraduši arī ierosinošas saiknes starp bērnības traumu un menopauzes simptomu smagumu, un ir norādes, ka sievietēm, kurām bija PMS, būs vairāk garastāvokļa problēmu. Bet eksperti joprojām pārbauda visas šīs attiecības, kas ir daudzslāņu un sarežģītas.

Savu 50 gadu sākumā es izgāju no tabletes, lai redzētu, vai viss ir nokārtojies; viņiem bija. Galu galā pēc gada bez asiņošanas man tika diagnosticēta menopauze.

Es biju galā. Un tas bija atvieglojums. Es priecājos atvadīties no periodiem, priecājos, ka esmu atbrīvota no avārijas nocietinājumiem, pie kuriem esmu pieradusi braukt ar ratiem, priecājos, ka mani vairs nevalda cikls, un tā vietā es spēju koncentrēties uz sevi un savām īpatnēji mainīgajām vajadzībām. Daudz darba tiek veltīts reproduktīvā vecuma sievietei; manējais bija pabeigts. Un man tas bija samērā viegli! Manam vīram tika veikta vazektomija, kad mums bija 30 gadi, tāpēc es jau izbaudīju vairākus gadus, kad nevajadzēja domāt par dzimstības kontroli. Turklāt es nekad nebūtu saskārusies ar riskiem, ko auglība rada sievietēm un meitenēm tik daudzās pasaules daļās. (ANO Iedzīvotāju fonds [UNFPA] ir ziņojis, ka ik pēc divām minūtēm sieviete mirst no grūtniecības vai dzemdībām saistītu iemeslu dēļ. Atkarībā no dzīvesvietas, menstruāciju dēļ diskriminācija var izraisīt shundzēšanu, uzmākšanos, zaudētas skolas dienas, zaudētas algas , un, saskaņā ar UNFPA, “darījumu sekss, lai apmaksātu menstruāciju piegādes.”) Man, laimīgam vidusšķiras amerikānim, nokļūšana menopauzē bija jauna veida brīvība. Citām sievietēm tā ir pestīšana.

Tavs triku maiss

NEPIEMĒROJAMA APAKŠVEĻA

Bikini un franču griezumos, kā arī rožu un periwinkle toņu iegūšanā Thinx undies Speax var neizskatīties tā, it kā tie varētu saturēt līdz astoņām tējkarotēm urīna. Bet viņi var - un arī tie novērš smaku. (Sākot no 28 USD par pāri; shethinx.com)

PORTATĪVAIS VENTILATORS

Redziet vienu no lielākajiem civilizācijas sasniegumiem: uzlādējamo W ventilatoru. Jūs to nēsājat ap kaklu, novietojiet abas ventilatora galvas pēc savas gaumes un uzspridziniet karstuma viļņus ar vēsu vēsu gaisu. Lielākajā no trim ātrumiem jūs varat gandrīz sasniegt pacelšanos. (37 USD; wfanusa.com )

MIEGAS PAPILDINĀJUMI

Ceru uz pusmūža un nemierīgiem cilvēkiem: Sākotnējie pētījumi liecina, ka CBD var palīdzēt gulēt. Izmēģiniet Plant People’s Drops + Sleep (no 79 USD; plantpeople.co), bet vispirms sazinieties ar savu ārstu, jo CBD var ietekmēt noteiktus medikamentus.

MAKSIMĀLĀ MAKS

Nekad nevar zināt, kad pazudušais periods pēkšņi un dramatiski parādīsies. Visu laiku turiet somā vismaz vienu smagas plūsmas spilventiņu (ar spārniem; jūs mums pateiksieties) un īpaši absorbējošu tamponu.

LABĀK GULTAS

Nākamā labākā lieta, kas atliek uz ledus, Sheex Performance loksnes ir izgatavotas no mitrumu absorbējoša poliestera-spandeksa auduma (no 179 ASV dolāriem; sheex.com). Jūs varat svīst, bet nepaliksit slapjš.

VAJAYJAY mitrinātājs un eļļa

Turiet mitrinātu tur, ik pēc pāris dienām uzklājot mitrinošu losjonu, piemēram, ginekoloģiski ieteicamo Replens ilgstošo maksts mitrinātāju (16 ASV dolāri; replens.com veikaliem). Izmantojot smērvielu pirms seksa - piemēram, rozā silikona (23 ASV dolāri; pinksensuals.com ) vai Good Clean Love ūdens bāzes gandrīz kaila organiska personīgā smērviela (12 ASV dolāri; goodcleanlove.com ) - var palīdzēt jums palikt theerogenous zonā.

Es tomēr brīnījos: kāda jēga menopauzei evolūcijas izteiksmē? Kāda ir īpašība, kas padara reprodukciju neiespējamu? Gandrīz visās pārējās dzīvnieku sugās (neskaitot vaļus-slepkavas, īsvaļīgos vaļus, belugas un narvālus) mātītes var iznēsāt mazuļus līdz gandrīz savai miršanas dienai, tomēr sievietes zaudē šo spēju un pēc tam dzīvo vēl vienu trešdaļu savas dzīves .

Paleoantropologi ir ierosinājuši, ka menopauze ir tas, kas mūs padara par cilvēkiem, kas nebūt nav tikai novirze starp cilvēkiem. Tā sauktā vecmāmiņu hipotēze, kas ieguva saķeri 1990. gados, pateicoties lauka datiem, kurus apkopoja antropoloģe Kristena Hokesa no Jūtas universitātes, apgalvo, ka menopauze mūsu priekštečiem deva iespēju attīstīt dažas no mūsu visredzamākajām, izdevīgākajām iezīmēm. Saskaņā ar teoriju agrīnie cilvēki dzīvoja vairāku paaudžu radniecības grupās, un sievietēm pēc menopauzes šajās grupās, kurām trūka pašu mazu bērnu, bija izšķiroša loma, palīdzot izdzīvot viņu pēcnācēju bērniem - kuri, dzīvojot līdz pilngadībai, spēja vairot un nodot savu vecmāmiņu ilgmūžības gēnus. Tas savukārt ļāva attīstīties sarežģītākām smadzenēm un attīstīt sadarbību un sabiedriskumu. Jauki darīts, alu dāmas.

Zinātnieki, iespējams, joprojām ir gadu attālumā no karsto zibšņu iznīcināšanas. Pat sievietes zinātnieces, kurām personīgi ir likts uz spēles. Pat rokzvaigznes sievietes zinātnieces, kas kopā atvaļina Kalifornijas vīna zemē, kā to nesen izdarīja Mayo klīnikas Stefānija Faubiona kopā ar nākamo NAMS prezidenti un karstās zibspuldzes speciālisti Rebeku Tūrstoni un izziņas iestādi Paulīnu Makiju. (“Sieviešu veselības eksperti - viņi ir tādi paši kā mēs!”) Bet, kaut arī mēs vēl nevaram apturēt visas iekšējās saplūšanas, mēs varam no jauna definēt, ko nozīmē viņiem būt.

Menopauze nav beigas. Tas ir sākums.

Tā kā patiesība ir, menopauze nav beigas. Tas ir sākums. Smeldzoša iniciācija. Tīģelis, kurā tiek viltota būtiskāka mūsu versija. Mēs ejam cauri ugunij un iznākam izsmalcināti - spējot, bieži vien pirmo reizi, koncentrēties uz lietām, kas mums rūp visvairāk. (Un jā, mēs varam koncentrēties: Maki saka, ka smadzeņu migla, kas saistīta ar estrogēna zudumu perimenopauzē, izkliedē postmenopauzi - iespējams, tāpēc, ka scenārijā pētnieki šajā brīdī pēta, smadzenes izstrādā savus atjautīgos neiroloģiskos pasākumus.)

Kas ir kopīgs dažiem mūsu visbīstamākajiem, bezbailīgākajiem līderiem? Tās ir sievietes, kas pilnā mērā nonāca pie menopauzes otrajā pusē, un tagad viņas vada Kongresu (Nensija Pelosi), kandidē uz prezidenta amatu (Elizabete Vorena) un sēž Augstākajā tiesā (RBG). Padomājiet par Kristīni Lagardu, Patti Smitu, Rutu E. Kārteri, māsu Helēnu Prejeanu - visi spēki ir jārēķinās ar jaunākām sievietēm, bet neviena no tām nav tik dziļi redzīga, tik pamatīgi krāšņa kā nonākot otrā pusē. Un tad ir Belinda Frears, Kristinas Skotas Tomasas varonis Blusu soma : veiksmīga uzņēmēja, kurai vienā epizodē bārā ir martini ar šova acīmredzami sasistu 33 gadus veco sieviešu varoni. 58 gadu vecumā Belinda ir katra collas viņas pati labākā dāma - zinoša, pārliecināta, pasaulīga, humāna un sasodīti seksīga -, un viņai ir gudrība, ar kuru dalīties.

Būt sievietei, pēc Belindas teiktā, attiecas uz sāpēm - sievietes piedzimst sāpēs, kā ar krampjiem, sāpošām krūtīm, dzemdībām utt. Un tad: “Kas notiek tieši tad, kad jūtat, ka ar to visu samierināties? Pienāk menopauze, iestājas f * cking menopauze. Un tā ir ... visvairāk ... brīnišķīgākā lieta pasaulē. Jā, viss jūsu iegurņa pamats drūp, un jūs kļūstat karsts un nevienu neinteresē, bet tad ... jūs esat brīvs. Vairs nav vergs, vairs nav mašīna ar detaļām. Jūs esat tikai cilvēks biznesā ... Tas ir šausmīgi, bet pēc tam tas ir lieliski. Kaut ko gaidām. ”

Vai jūs nepaceļat tam glāzi?

---

Kas notiek, kad mirgo

• Sākot ar perimenopauzi, jūsu IEKŠĒJS TERMOSTATS iet uz fritz. Jūsu smadzeņu daļa, kas atbildīga par ķermeņa siltuma uztveršanu un kontroli, pārmērīgi reaģē uz pat nelielām ķermeņa temperatūras izmaiņām. Tas, iespējams, daļēji ir saistīts ar estrogēna atcelšanu, saka Thurston, bet tas varētu būt saistīts arī ar ārkārtējām estrogēna svārstībām. (Neirotransmiteriem norepinefrīnam un serotonīnam ir nozīme, tāpat kā īpašiem neironiem hipotalāmā, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai precīzi zinātu, kā tie ietekmē.)
• Lielākā daļa sieviešu ziņo, ka pamanīju TRIGGERI kas liek tiem mirgot - piemēram, pikantu ēdienu, stresu vai sarkanvīnu. Tomēr Thurston un viņas komanda nav spējuši manipulēt ar šiem iespējamiem vainīgajiem, lai izraisītu karstuma viļņus laboratorijā. 'Mēs esam mēģinājuši sievietes sasildīt ar īpašiem apsildes paliktņiem, saspringt viņus, lūdzot viņus, teiksim, veikt sarežģītus matemātikas uzdevumus, taču viņi tikpat bieži mirgo arī mierīgi sēžot.' (Thurston zinātu: viņa uzrauga dalībnieku smadzenes, sirdi un asinsvadus, lai varētu izmērīt, kad tie mirgo, pat ja viņi neapzinās, ka ir.)
• Smadzenēs tiek aktivizēti neironi, un hipotalāms sūta signālu, kas ķermenim nepieciešams atdzist. Atbildot uz to, jūs piedzīvojat VASODILĀCIJA (vēnu, artēriju un kapilāru paplašināšana, lai palielinātu asins plūsmu un izkliedētu siltumu), kā arī nolādētā svīšana. Iespējams, ka esat pārāk jutīgs arī pret ķermeņa temperatūras pazemināšanos, tāpēc karstuma viļņiem bieži seko bezkaunība, drebuļi un drebuļi.
• Karstā zibspuldze var ilgt no vienas līdz 15 minūtēm (parasti tuvāk piecām) pirms jūsu ĶERMENIS TEMPERATŪRA atgriežas “ērtajā” diapazonā. Process var turpināties septiņus līdz deviņus gadus - tas ir vidējais ilgums, lai gan trešdaļa sieviešu mirgo ilgāk. Nereti ir karstuma viļņi 70 gadu vecumā vai vēlāk. Zinātnieki strādā, lai atrastu drošu prognozētāju, kad viņi apstāsies.
• Problēma ar to, ka pilnībā neizprot, kā un kāpēc notiek zibspuldzes, ir tā, ka tā ierobežo jaunu ārstniecības līdzekļu izstrādi. HORMONU TERAPIJA var būt ļoti efektīva, taču tā nav labākā iespēja katrai sievietei, un arī citas ārstēšanas metodes ir saistītas ar blakusparādībām un brīdinājumiem.
• Bet daži jauni eksplozīvi atklājumi varētu visu mainīt: pateicoties Thurston un citiem zinātniekiem, tagad tiek uzskatīts, ka karstuma viļņi var būt saistīti ar paaugstinātu SIRDS UN ASINSVADU SLIMĪBA , sieviešu slepkavas numur viens, saka Stefānija Faubiona no NAMS. Pievieno Thurston: 'Mēs esam redzējuši, ka sievietēm ar biežākām un biežākām karstām zibspuldzēm - uz augšu no četrām dienā - bieži ir pazīmes, kas liecina par asinsvadu disfunkcijas pazīmēm, kas viņus var pakļaut kardiovaskulāro problēmu riskam nākotnē. Mēs nedomājam, ka karstuma viļņi izraisa disfunkciju - tie tikai palīdz identificēt sievietes, kurām tā ir. ” Saiknes parādīšana nav paredzēta sieviešu biedēšanai, saka Faubions. Gluži pretēji, tā varētu būt tā, kas viņus ietaupa, novirzot sabiedrības interesi un visus svarīgos pētniecības dolārus šajā karstā taustiņa menopauzes simptomā.

---

Dariet to 40 gadu vecumā, pateicieties sev 60 gadu vecumā

Jūs nekad nenokritīsit no karstas zibspuldzes, taču zibspuldzes un citi perimenopauzes simptomi ir sarkani karodziņi, kas norāda, ka ir pienācis laiks nopietni pievērsties savai veselībai, saka Tara Allmen, MD, padomes sertificēta ginekoloģe Ņujorkā. Lieliskā ziņa ir tā, ka jūs jau zināt, kā: vienkārši sekojiet ieteikumiem, kurus ārsts atkārtojis gadiem ilgi. 'Viņi jums sniedz visu šo informāciju par veselīgiem ieradumiem jūsu 20 vai 30 gadu vecumā, bet sievietes šajā vecumā bieži to noraida,' saka Siobán Mičiganas Universitātes Sabiedrības veselības skolas epidemioloģijas un pasaules sabiedrības veselības profesore Harlova. Tad jūs sasniedzat pusmūža vecumu, un jūsu ķermenis pārstāj atgriezties tā, kā tas bija agrāk. Vai ir ironiski, ka mums beidzot nopietni jāuztver veselīga dzīvesveids, kad tik daudzi no mums jūtas pārāk saspringti un gausi, lai to izdarītu? Jā! Bet domājiet par šīm dzīvesveida izmaiņām kā dāvanu savai pasakainajai nākotnei.

1. Ievērojiet labu miega higiēnu. Šķiet, ka tas ir nežēlīgs joks, kas liek domāt, ka sievietēm, kuras nomoka nakts svīšana un bezmiegs, ir labāk gulēt, taču tas ir ļoti svarīgi jūsu labsajūtai tagad un uz visiem laikiem. Kad esat atpūties, jūs, visticamāk, izvēlaties veselīgāku ēdienu un vingrojat, esat labākā garastāvoklī un asāka izziņa. Tāpēc padariet miega higiēnu par savu reliģiju (pēc vakariņām nelietojiet alkoholu vai lietojiet Netflix līdz pulksten 1:00). Un, ja Zzz dieviete jūs joprojām pamet, runājiet ar psihologu par bezmiegu vai miega speciālistu par apnoju.
2. Pazeminiet stresu . Tas var nopietni ietekmēt jūsu fizisko un garīgo veselību. Pētījumi rāda, ka regulāri vingrinājumi un meditācija dod labumu, taču apsveriet iespēju arī sarunāties ar terapeitu - it īpaši, ja jums ir nosliece uz depresiju (kas var radīt lielāku depresijas epizodes risku perimenopauzes periodā). Neaizmirstiet arī savus draugus: sociālā mijiedarbība ir zināms garastāvokļa pastiprinātājs.
3. Iegūstiet sirds gudrību . Konsultējieties ar savu ārstu par tādiem kardiovaskulāriem riska faktoriem kā augsts asinsspiediens, paaugstināts holesterīna līmenis un diabēts. Ēd veselīgi (vairāk augu, pilngraudu, mājputnu un zivju; mazāk piesātināto tauku, nātrija, sarkanās gaļas un pārstrādātu pārtikas produktu) un apņemies nodarboties ar aerobo treniņu (vismaz 150 minūtes nedēļā ar mērenu intensitāti). Ja jums ir izrakstīti sirds medikamenti, lietojiet tos. Un ņemiet vērā, ka, tā kā biežas karstuma viļņi perimenopauzes laikā var būt saistīti ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku, visi šie padomi ir izšķiroši zibspuldzēm.
4. Re (veidot) spēcīgus kaulus. Estrogēna samazināšanās var paātrināt dabisko kaulu zudumu. Pārliecinieties, ka esat saņēmis pietiekami daudz D vitamīna, veicot svaru nesošus vingrinājumus, piemēram, skriešanu, lecamo virvi un tupus-lēcienus (tie palīdz veidot kaulus papildus muskuļu augšanai) un praktizē jogu, kas var palīdzēt stiprināt kaulus, vienlaikus uzlabojot līdzsvaru.
5. Saglabājiet veselīgu svaru . Ar vecumu mēs zaudējam muskuļu masu un vielmaiņa palēninās, kas abi var izraisīt svara pieaugumu. Vidēji pusmūža sievietes gadā iegūst pusotru mārciņu, kas bieži parādās vidusdaļā estrogēna līmeņa pazemināšanās rezultātā. Tauki vēdera zonā var palielināt tādu nopietnu slimību risku kā diabēts, krūts vēzis un sirds un asinsvadu slimības. Visu iepriekš minēto padomu ievērošana palīdzēs novērst svara pieaugumu, tāpat kā svara celšana, lai izveidotu muskuļus, kas sadedzina kalorijas.
6. Atmest smēķēšanu. Tas pasliktina visas citas veselības problēmas.

---

Lai iegūtu vairāk šādu stāstu, pierakstieties mūsu biļetens .

Šo saturu izveido un uztur trešā puse, un tas tiek importēts šajā lapā, lai palīdzētu lietotājiem norādīt savu e-pasta adreses. Jūs varat atrast vairāk informācijas par šo un līdzīgu saturu vietnē piano.io